دوره و شماره : آماده انتشار

نویسندگان : مریم لاچینی* ¹

چکیده :
متاستازهای ستون فقرات یکی از چالش‌برانگیزترین عوارض سرطان‌های پیشرفته هستند که می‌توانند منجر به درد شدید، ناتوانی حرکتی و فشار بر نخاع شوند. در این راستا، انتخاب روش‌های درمانی مؤثر و ایمن از اهمیت بالایی برخوردار است. در این مطالعه، به بررسی دو روش درمانی مدرن پرداخته شده است: پرتودرمانی استریوتاکتیک بدنی (SBRT) : مطالعات اخیر نشان داده‌اند که SBRT با دقت بالا و دوز بالای تابش، کنترل موضعی بالایی در درمان متاستازهای ستون فقرات ارائه می‌دهد. یک متاآنالیز جامع نشان داد که SBRT با نرخ پاسخ درد کلی 83٪ و نرخ کنترل محلی یک‌ساله 94٪ همراه است. عوارض جانبی مانند شکستگی مهره و میلوپاتی تابشی در سطوح پایینی مشاهده شدند. مقیاس ناپایداری نئوپلاستیک ستون فقرات (SINS) : این مقیاس برای ارزیابی میزان ناپایداری ساختاری ستون فقرات در بیماران با متاستازهای نخاعی طراحی شده است. امتیازدهی بر اساس معیارهایی مانند محل تومور، نوع ضایعه استخوانی و درگیری ساختارهای خلفی ستون فقرات انجام می‌شود. مطالعات نشان داده‌اند که امتیاز SINS بالاتر از 7 با افزایش خطر شکستگی مهره همراه است. ترکیب ارزیابی دقیق با استفاده از مقیاس SINS و درمان هدفمند با SBRT می‌تواند رویکردی مؤثر و ایمن در مدیریت متاستازهای ستون فقرات ارائه دهد. این رویکرد به‌ویژه در بیماران با متاستازهای محدود (اولیگو متاستاز) و در مراحل اولیه بیماری توصیه می‌شود.

کلمات کلیدی :
متاستاز ستون فقرات ، سرطان ، پرتو درمانی استریوتاکتیک ، مقیاس ناپایداری نئوپلاستیکستون فقرات